Forgó szédülés alatt azt az érzetet értjük, amikor a környezet elmozdul hozzánk képest, de mi egyhelyben vagyunk. Úgy érezzük, hogy a „szoba megfordul körülöttünk”.

A forgó jellegű szédülés jellemzői:

  • hirtelen kialakuló, forgó szédülés
  • kifejezett vegetatív tünetek: sápadás, verejtékezés, hányinger, hányás, vérnyomásesés
  • szemtekerezgés (nystagmus)
  • dõlés, illetve félremutatás
  • állás és járászavar

A forgó szédülésnek, mint minden betegségnek több oka is lehet, de a leggyakrabban a belsõ fül megbetegedéseivel kapcsolatban jön elő.

1. Az egyensúlyozó ideg gyulladása (Vestibularis neuronitis)

Lényege: a belsõ hallójáratban lévõ idegdúc (ganglion) heveny funkciókiesése

Kiváltó oka:

  • influenza, vagy más vírus, toxoplazma, Borrelia (Lyme-kór),
  • keringési zavar

Tünetek

  • hirtelen kialakuló forgó szédülés
  • igen kifejezett vegetatív tünetek: hányinger, hányás, verejtékezés, halálfélelem, vérnyomásesés
  • jellemzõen halláspanasz, illetve fülzúgás nem kíséri

Lefolyás: az erõs tünetek néhány napig is eltarthatnak, majd javulás kezdõdik. Az esetek többségében maradéktalanul gyógyul, de ha az agy kompenzációs képessége nem teljes, bizonytalanságérzés maradhat vissza

Kezelés : kórházi elhelyezés, gyógyszeres, illetve infúziós kezelés, vestibularis tréning

2. BPPV – Benign Paroxysmal Positional Vertigo

Lényege: a belsõ fülben lévõ apró mészkristályok egyike leszakad és kórosan ingerli az érzékelõsejtet

Kiváltó oka: nyak megrándulása, masszírozás után, rossz mozdulat

Tünetei: rohamszerûen kialakuló forgó szédülés, amely általában 10-20 msáodpercig tart, és jellegzetesen bizonyos fejhelyzetben jelentkezik, pl. az ágyban egyik oldalról a másikra forduláskor

Lefolyása: spontán is megszûnhet, de általában kezelés szükséges. Eredményesen kezelhető.

Kezelés: Epley-, vagy Semont- féle repositios manõver, vestibularis tréning

3.  Vestibularis schwannoma

Lényege: a halló-egyensúlyozó agyideg (VIII-as ideg) burkából kiinduló jóindulatú daganat

Tünetei:

  • forgó szédülés
  • fülzúgás
  • idegi típusú halláscsökkenés

Lefolyás: kezelés függvénye, jól kezelhetõ, áttétet nem ad (mivel jóindulatú)

Kezelés: a daganatot képalkotó eljárással (CT. MRI) igazolni kell, a további kezelés a méret, elhelyezkedés függvénye. Lehetõsége: szoros kontroll, sugárkezelés (gamma-kés), esetleg mûtét.

4.  Belsõ hallójárat gyulladás (Labyrinthitis)

Lényege: a belsõ fül vírusos, vagy bakteriális eredetû savós vagy gennyes gyulladása. Napjaikban ritka betegség.

Tünetei:

  • forgó szédülés,
  • idegi típusú halláscsökkenés.

Lefolyás: süketséget okozhat, és súlyos agyi szövõdmények forrása lehet. Fontos a kezelés mihamarabbi megkezdése, de hallás és/vagy egyensúlyzavar gyakran marad vissza.

Kezelés: erélyes antibiotikus kezelés mûtéttel.

5. Meniere-betegség

Lényege: a belsõ fülben lévõ folyadék (endolympha) mennyiségének rohamszerû felszaporodása

Tünetei:

  • hirtelen kialakuló, fél-2 óráig tartó forgó szédülés
  • fülzúgás, amely a roham alatt fokozódik
  • idegi típusú halláscsökkenés

Lefolyás: a rohamok gyakorisága egyénenként változó. Legrosszabb esetben az érintett oldalon süketség és tartós fülzúgás alakulhat ki.

Kezelés: gyógyszeres, illetve igen súlyos esetben mûtét is szóba jöhet.